分级干预对头颈部肿瘤术后PICC患者静脉血栓及凝血功能的影响

目的 探讨分级干预对头颈部肿瘤术后PICC患者静脉血栓及凝血功能的影响.方法 对头颈部肿瘤术后PICC置管患者使用相同的血栓风险评估表筛查风险等级,将血栓风险等级中的中风险、高风险分别排序号,设单号为观察组,双号为对照组,各92例,其中中风险、高风险分别46例.对照组两个风险等级均给予常规护理;观察组中风险者,给予常规护理加特定电磁波,高风险者在中风险护理基础上,加用红花酒精外敷置管静脉皮肤投影区.比较两组患者血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血栓发生率.结果 干预后,观察组中风险及高风险等级患者FIB指标低于对照组,PT及APTT指标较对照组延长,但在正常范围内,组间比较差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组中风险患者D-D指标比较差异无统计学意义(P>0.05),高风险患者D-D指标低于对照组(P<0.05).观察组血栓发生率为11.96％,对照组为29.35％,均主要发生于高风险等级,两组血栓发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头颈部肿瘤术后患者PICC置管后按血栓风险等级实施护理干预,可有效降低血液高凝状态,从而降低血栓发生率.