血清PIVKA-Ⅱ和AFP-L3水平对肝细胞癌行TACE术后病情和预后评估的价值研究

目的 探讨血清异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)联合检测在肝细胞癌(HCC)经动脉化疗栓塞(TACE)术治疗后的临床应用价值.方法 选取63例行TACE的HCC患者,根据肝脏病灶直径变化分为缩小>50％ 亚组和<50％ 亚组,根据疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)亚组.分别检测血清PIVKA-Ⅱ和AFP-L3水平,并进行Pearson分析.结果 术后4周和术后8周的血清PIVKA-Ⅱ和AFP-L3水平低于手术前,且呈递减趋势(F=12.478,10.719,均P<0.05).肝脏病灶直径缩小>50％ 亚组的血清PIVKA-Ⅱ和AFP-L3水平低于<50％ 亚组(t=7.873,8.264,均P<0.05);CR组的血清PIVKA-Ⅱ和AFP-L3水平低于PR、SD和PD组,且呈递增趋势(F=15.682,9.825,均P<0.05).经过Pearson相关分析,血清PIVKA-Ⅱ和AFP-L3水平联合检测的敏感度和特异度高于单项指标检测(87.61％,93.26％,均P<0.05).结论 血清PIVKA-Ⅱ和AFP-L3水平联合检测对TACE术后HCC患者病情和预后评估具有较高的临床价值.