活血消栓汤联合低分子肝素钙对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓的预防效果

目的:探讨从中西医结合角度,应用中药活血消栓汤联合低分子肝素钙预防老年髋部骨折术后下肢静脉血栓(DVT)的效果.方法:选取2016年9月～2019年8月期间在本院接受髋部骨折手术的104例老年住院患者,根据计算机随机分组软件分为对照组和观察组,每组均52例.所有患者术后均给予抬高患肢、预防感染和康复锻炼等常规处理,对照组术后6～12 h内给予低分子肝素钙皮下注射5000 IU,qd;观察组在对照组基础上自拟中药活血消栓汤剂口服治疗,1剂/d,均持续治疗14 d.观察两组术后1 d、7 d、14 d与术前患肢的小腿周径差值,采用疼痛数字评分法(NRS)评估术后疼痛情况,比较两组术前和术后14 d凝血功能指标血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(DDi)水平,并记录两组术后7 d、14 d DVT发生情况.结果:观察组术后7 d、14 d患肢周径差明显高于术后1 d,术后7 d周径差显著高于对照组,差异均有统计学意义;观察组术后7 d、14 d NRS评分均低于术后1 d,与对照组术后7 d、14 d NRS评分比较显著较低,差异均有统计学意义;两组术后14 d PT、APTT与术前比较均明显延长,FIB、DDi水平显著下降,差异有统计学意义,观察组术后14 d PT、APTT明显长于对照组,FIB、DDi水平显著低于对照组,差异均有统计学意义;观察组术后7 d DVT发生率低于对照组,但差异无统计学意义,观察组术后14 d DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义.结论:老年髋部骨折患者术后给予活血消栓汤联合低分子肝素钙治疗,能有效减轻患肢术后肿胀疼痛,改善血液高凝状态,有效预防术后DVT发生.