下肢动脉硬化闭塞症截肢患者影响因素及临床治疗的回顾性分析

目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)患者截肢的影响因素及中医药真实的临床作用.方法:纳入上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管科2019年1月—2020年12月期间确诊为下肢动脉粥样硬化闭塞症的住院病例,制定队列研究调查表,记录住院期间一般的临床特征、中医药使用情况、截肢情况,包括截肢种类、水平.统计方法采用单因素相关分析,多重线性回归分析和多因素Logstic回归分析.结果:纳入230例ASO住院患者,入院前截肢/介入史(OR=2.44)、足部溃疡(OR=2.44)、后足跖/足跟部溃疡(OR=7.96)、慢支/COPD史(OR=4.62)、入院时中重度贫血(OR=2.93)是踝下截肢的独立危险因素;降脂治疗(OR=4.27),抗血小板/抗凝治疗(OR=0.38),中医药治疗(OR=0.22)是降低截肢发生的相关因素;而降脂治疗(B=-0.16)和中医药治疗(B=-0.16)是缩短ASO患者住院时间的相关因素.结论:既往截肢/介入史、入院时足趾和后足跖/足跟部溃疡、合并慢支/COPD、中重度贫血是截肢的高危因素,而中医药治疗能够在一定程度上降低ASO患者的截肢率并缩短住院时间.