高级别宫颈上皮内瘤变锥切术前后中医证候演变规律

目的:探讨高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)宫颈锥切术前后中医证候演变与治疗结局关系.方法:组织病理学确诊为CIN 3,首次行宫颈锥切治疗且切缘阴性的患者,术后规范随访2年(1、3、6、12、24个月)至随访终点(复发、治愈).随访时行中医证候分析、阴道镜表征调研,比较复发组与治愈组随时段证候演变情况.结果:复发组与治愈组比较,中医证候术前及术后3个月分布差异无统计学意义(P>0.05),为脾虚湿热证、肝郁湿热证、阴虚夹湿热证.术后6个月两组证候分布有统计学差异(P<0.05).至治疗结局,两组的证候分布有统计学差异(P<0.001),复发组与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),治愈组与术前相比有统计学差异(P<0.001),其中正常证候者为主占92.11％,肾阴虚证占7.89％.结论:CIN证候是湿热为主兼夹脾虚、肝郁、肾虚.湿热盘踞是CIN复发的标志,随时段证候发生湿热祛除演变是CIN良性结局的标志.