非小细胞肺癌术后复发转移与外周血CD4/CD8比值关系的研究

目的 探讨非小细胞肺癌患者术后外周血T淋巴细胞亚群中CD4/CD8比值变化与复发转移的关系.方法 从2014年3月至2015年7月于我科接受根治手术的非小细胞肺癌患者中,筛选出77例按计划完成随访的患者.随访内容包括:病理类型、术后病理分期、年龄、性别、吸烟史等数据,每一次检查的影像学结果、患者术前、术后数日、不同随访期的外周血T淋巴结细胞亚群结果中的CD4/CD8值,进行复发转移的判定并记录复发转移时CD4/CD8比值.完成相关统计学分析.结果 入组患者术前CD4/CD8与患者年龄、病理类型、性别、吸烟史无关,差异无统计学意义(P＞0.05),与术后病理分期有关,Ⅰ期患者术前的CD4/CD8明显高于Ⅱ、Ⅲ期患者,差异有统计学意义(P＜0.01);复发转移组患者术前CD4/CD8明显低于未复发转移组,P＜0.01,有显著统计学差异,复发转移组患者主要分布于Ⅱ b、Ⅲa期;患者术后数日内的CD4/CD8较术前有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01);复发转移组中位复发转移时间为32个月,取复发转移前最近一次和复发转移时的CD4/CD8平均值与未复发转移组36个月的CD4/CD8进行比较,复发转移组明显低于未复发转移组,差异有统计学意义(P＜0.01),复发转移前,患者的CD4/CD8有下降趋势.结论 非小细胞肺癌患者术前的外周血CD4/CD8比值的高低与最终病理分期有关,比值越高预后越好,CD4/CD8的持续下降可作为判断术后患者是否为复发转移高危人群的一个预测因子.