早发性脊柱侧弯行传统生长棒治疗并最终融合后再次手术的危险因素

目的 探讨早发性脊柱侧弯(early onset scoliosis,EOS)接受传统生长棒手术并最终融合后再次手术的危险因素.方法 选择2011年1月～2018年6月在本院接受传统生长棒治疗并最终行融合术的143例EOS患儿作为研究对象,收集首次传统生长棒术前、围手术期、延长手术过程中、最终融合手术期间等临床资料,根据融合术后是否行翻修手术,将患儿分为翻修组和未翻修组,观察两组患儿的临床资料差异,采用多因素分析确定影响EOS最终融合术后面临翻修的风险因素.结果 最终融合术后翻修手术发生率为18.18％.翻修组和未翻修组患者首次传统生长棒手术期间的生长棒深度、跨越节段、冠状面T1-S1长度有统计学差异(P＜0.05);两组延长时间、感染、锚点相关并发症、交界性后凸、侧凸进展、非计划手术等因素比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿最终融合术时的万古霉素粉应用、主弯Cobb角等资料比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,生长棒跨越的节段数量、生长棒治疗时间、生长棒延长时的侧凸进展,均是翻修手术的风险因素(P＜0.05).结论 EOS最终融合术后具有较高的翻修率,受多项因素影响,需引起临床重视.