经颅多普勒超声与经胸超声心动图对卵圆孔未闭诊断价值比较的Meta分析

目的:使用Meta分析的方法,比较对比增强经颅多普勒超声(c-TCD)与对比增强经胸超声心动图(c-TTE)对卵圆孔未闭(PFO)右向左分流(RLS)的诊断价值.方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library CNKI、VIP、WanFang Data及CBM数据库等自建库至2021年7月3日的文献,采用统计学软件Stata15.1和RevMan5.0进行数据统计分析.结果:共检索出766篇文献,确定纳入38篇文献.Meta分析结果显示,c-TCD的合并敏感度(0.96,95％CI 0.93～0.98)高于c-TTE(0.91,95％CI 0.82～0.96),有显著性差异(Z=2.664,P=0.008);c-TCD的合并特异度(0.93,95％CI 0.86～0.97)低于c-TTE(0.95,95％CI 0.90～0.97),差异无统计学意义(Z=0.481,P=0.630);c-TCD的合并DOR(DOR=384,95％CI 156～943)和c-TTE(DOR=180,95％CI 78～415)之间差异无统计学意义(Z=0.674,P=0.441).c-TCD的sROC AUC大于c-TTE,差异无统计学意义(c-TCD的AUC为0.99,95％CI 0.97～0.99;c-TTE的AUC为0.98,95％CI 0.96～0.99;Z=0.357,P=0.507).结论:c-TCD与c-TTE对PFO-RLS均具有较高的诊断价值.