妊娠中晚期孕妇血清Gremlin1水平变化及其对妊娠期糖尿病的影响

目的 了解妊娠中晚期孕妇血清Gremlin1水平变化,探究Gremlin1对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的影响.方法 选取2020年9-11月就诊于安徽医科大学第一附属医院行孕期体检的妊娠24～28周并完善口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)的妊娠期女性175例为研究对象,根据OGTT结果分为GDM组和糖代谢正常组(NGT组).收集两组临床资料,包括一般资料、Gremlin1水平及其他生化指标,比较两组临床资料的差异.结果 GDM组妊娠前体重、妊娠后体重、妊娠前体质量指数(body mass index,BMI)、妊娠后BMI、空腹血糖(fasting blood glouse,FBG)、1 h血糖(1 h blood glouse,1 hBG)、2 h血糖(2 h blood glouse,2 hBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、1 h胰岛素(1 h insulin,1 hINS)、2 h胰岛素(2 h insulin,2 hINS)、空腹C肽(fasting C protein,FCP)、1 h C肽(1 h C protein,1 hCP)、2 h C肽(2 h C protein,2 hCP)、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment insulin resistance,HOMA-IR)、血糖曲线下面积(AUC-G)、胰岛素曲线下面积(AUC-I)高于NGT组,胰岛β细胞功能指数(homeostatic model assessmentβcell insulin secretion index,HOMA-β)、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)低于NGT组(均P<0.05).GDM组血清Gremlin1水平高于NGT组(P<0.05).Pearson相关分析提示血清Gremlin1水平与妊娠后BMI、FBG、1 hBG、1 hINS、2 hBG、2 hINS、2 hCP、HOMA-IR、AUG-G、AUC-I呈正相关,与HOMA-β、ISI呈负相关(均P<0.05).多因素Logistic回归分析提示,血清Gremlin1是GDM的独立危险因素(OR=8.922,95％CI 1.863～42.736,P<0.05).结论 GDM患者血清Gremlin1升高,并与胰岛素抵抗呈正相关,参与GDM的糖代谢.