血管吻合联合原位皮肤回植治疗手指皮肤逆行撕脱伤

目的 探讨吻合动静脉+撕脱皮肤回植治疗手指皮肤逆行撕脱伤的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月-2019年1月收治的手指皮肤逆行撕脱伤29例临床资料.其中采用吻合动静脉+撕脱皮肤回植(观察组)14例15指,采用原位皮肤回植+VSD负压吸引治疗(对照组)15例18指.对比两组术后回植皮肤成活例数、成活率及两点辨别觉,按中华医学会手外科学会断指再植评定试用标准对术后指体进行功能评价.结果 观察组15指回植指体皮肤一期成活14指,回植成活率为93.3％;术后出现血管危象1指,手术探查后仍坏死,二期行植皮手术愈合.对照组18指回植指体皮肤一期成活13指,回植成活率为72.2％;术后出现坏死5指,小切口放血成活2指,余3指皮肤部分坏死,二期行植皮术后愈合.观察组两点辨别觉4～7mm,平均(5.6±1.1)mm.根据中华医学会手外科学会断指再植评定试用标准评定:优10指,良3指,可2指,优良率86.7％.对照组两点辨别觉6～10mm,平均(8.4±1.8)mm.根据中华医学会手外科学会断指再植评定试用标准评定:优8指,良4指,可6指,优良率66.7％.两组以上指标差异均有统计学意义.结论 吻合动静脉+撕脱皮肤回植是治疗手指皮肤逆行撕脱伤的有效方式,值得临床推广应用.