肺癌脑转移患者MRI表现与原发灶病理类型的关系

目的 研究肺癌脑转移患者的MRI表现与原发灶病理类型的关系.方法 选择2013年1月至2020年9月广州中医药大学顺德医院收治的43例肺癌脑转移患者作为研究对象,按病理类型的不同分为腺癌19例、鳞癌10例和小细胞肺癌14例.所有肺癌脑转移患者均行常规MR平扫、DWI扫描和增强扫描检查,比较三种不同病理类型患者的脑转移瘤的数目、大小、强化特点及表观扩散系数(ADC值)、相对扩散系数(rADC值).结果 腺癌、鳞癌和小细胞肺癌患者的脑转移瘤强化特点比较差异无统计学意义(P>0.05);鳞癌患者中单发病灶者占80.00％,明显高于腺癌、小细胞肺癌的31.58％、35.71％,差异有统计学意义(P<0.05);腺癌和小细胞肺癌患者的脑转移瘤数目比较差异无统计学意义(P>0.05);鳞癌患者中脑转移瘤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的比例分别为36.84％、31.58％、31.58％,与腺癌患者(分别为61.54％、28.57％、9.89％)和小细胞肺癌患者(70.11％、20.69％、9.20％)分别比较差异均有统计学意义(P<0.05);小细胞肺癌患者的ADC值、rADC值明显低于腺癌和鳞癌,差异均有统计学意义(P<0.05),而腺癌和鳞癌患者的ADC值、rADC值比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 肺癌脑转移瘤患者的数目、大小、ADC值与原发灶病理类型有关;鳞癌患者的脑转移瘤多为单发病灶,病灶体积较大,腺癌、小细胞肺癌多见多发病灶,病灶体积相对较小;小细胞肺癌患者的脑转移瘤在DWI图像中显示受限的比例多于腺癌、鳞癌.