不同浓度医用臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎的效果

目的 研究不同浓度医用臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎的效果.方法 选择2017年11月至2019年10月期间广州中医药大学顺德医院收治的60例膝关节骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为A、B、C三组各20例,A组患者给予20～25μg/mL医用臭氧20～30 mL联合2.5 mL玻璃酸钠注射,B组患者给予25～30μg/mL医用臭氧20～30 mL联合2.5 mL玻璃酸钠注射,C组患者给予30～35μg/mL医用臭氧20～30 mL联合2.5 mL玻璃酸钠注射.连续治疗5周后比较三组患者的疗效,以及治疗前后的疼痛视觉模拟(VAS)评分、Lysholm膝关节功能评分、重组人肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平、白细胞介素-1β(IL-1β)水平、一氧化氮(NO)水平.结果 B组患者的治疗总有效率为95.00％,明显高于A组的80.00％和C组的85.00％,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,三组患者的VAS评分、Lysholm膝关节功能评分、TNF-α、IL-6、IL-1β、NO水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者的VAS评分均明显降低,且B组患者的VAS评分为(1.1±0.5)分,明显低于A组的(2.5±0.8)分和B组的(1.9±0.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患者的Lysholm膝关节功能评分均明显升高,且B组患者的评分为(78.3±7.5)分,明显高于A组的(72.3±6.8)分和C组的(71.4±6.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患者的TNF-α和IL-6水平均明显降低,且B组患者的TNF-α和IL-6水平分别为(27.4±5.4)pg/mL、(60.1±5.1)pg/mL,明显低于A组的(32.1±6.3)pg/mL、(64.7±5.7)pg/mL和C组的(31.6±6.1)pg/mL、(63.5±6.0)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患者的IL-1β、NO水平均明显降低,且B组患者的IL-1β、NO水平分别为(80.4±9.5)pg/mL、(31.6±7.5)μmol/L,明显低于A组的(102.5±12.4)pg/mL、(46.8±9.4)μmol/L和C组的(92.7±11.3)pg/mL、(38.6±8.1)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎可明显改善膝关节功能,减轻患者疼痛感,且25～30μg/mL的臭氧浓度治疗效果更佳,具有临床应用价值.