注射肉毒素致中毒1例

肉毒杆菌毒素是肉毒杆菌产生的一种嗜神经毒素,可阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱在突触前释放,从而抑制神经冲动的传递,最终导致肌肉麻痹和瘫痪[1].肉毒素中毒是指由肉毒杆菌毒素引起的急性麻痹性疾病,主要表现为全身肌肉不同程度的麻痹和瘫痪,多为食源性,常见于食用腊肉、香肠、发酵豆制品等被肉毒素污染的食品后.2002 年,美国食品药品监督局批准 A 型肉毒素用于医疗美容领域,可治疗腋臭、除皱、瘦腿等[2].然而,随着肉毒素美容的推广,医源性肉毒素中毒事件层出不穷,主要由肉毒素来源不明、注射剂量过大、操作不规范等所致.该类患者常以眼部及口咽部不适、乏力、吞咽困难等为首发表现,故常首诊于神经内科、急诊科、眼科等科室,但我国临床医生对医源性肉毒素中毒了解甚少,往往导致误诊和漏诊,最终延误病情.现回顾分析1 例我院收治的注射A型肉毒素中毒案例的临床特征及诊治经过,以加强临床医生对该病的了解,减少误诊和漏诊,尽早予以抗毒素治疗,减少呼吸衰竭等严重并发症的发生.