儿童原发扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤1例并文献复习

目的 探讨儿童原发扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤的临床表现、诊断策略、病理检查及免疫组化特点.方法 回顾2021年1月收治的一例原发扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤的患儿临床资料,通过中国知网CNKI和万方数据库检索国内关于儿童原发扁桃体恶性B细胞淋巴瘤的相关文献,并进行数据分析.结杲患儿,男,10岁4个月,因咽部不适5个月,伴软腭部溃疡1个月入院,入院后完善相关检查,后行咽部及颈部病损活检术,病理报告显示,(颈部肿块、扁桃体)结合HE及免疫组织化学标记,考虑B细胞源性淋巴瘤,倾向弥漫大B细胞淋巴瘤.后转入肿瘤外科行5次CCCG-BNHL-2015方案的化学治疗.后恢复平稳,后再次复查检查左侧颈部淋巴结肿大、扁桃体肿大,予以左侧扁桃体活检提示慢性肥大性扁桃体炎,目前随访观察中.回顾既往文献报道及本例的共10例有详细临床资料报道的原发扁桃体恶性B淋巴瘤的患儿,多以咽部不适、扁桃体肿大、睡眠打鼾等症状为主,伴或不伴颈部淋巴结肿大.病理检查提示恶性B细胞淋巴瘤,免疫组化表达CD20、MUM1、BCL-6和BCL-2等,术后接受化学方案治疗和长期随访观察.结论 儿童原发扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤较少见,术前症状多为扁桃体肿大,多伴有颈部淋巴结肿大、鼻咽部不适等症状,容易误诊,需结合病理检查及免疫组化明确诊断.治疗上采用化学方案治疗,早期诊断,多学科综合治疗,可提高临床治疗率.