肺癌压疮患者发生感染危险因素研究及预防对策

目的 分析肺癌压疮患者发生感染的危险因素,为临床制定有效的预防对策提供参考依据.方法 回顾性分析陕西省新安中心医院2018年1月至2020年6月收治的117例肺癌压疮患者的相关临床资料,依据感染情况分为未感染组99例和感染组18例,比较两组患者的基础资料(性别、年龄、体质量指数、皮肤清洁状况、合并糖尿病、压疮分期)、就医情况(就诊季节、住院时间、手卫生、换药、应用抗菌药)以及实验室指标(白细胞计数、血红蛋白水平、白蛋白水平),多因素Logistic回归模型分析肺癌压疮感染患者危险因素.结果 117例肺癌压疮患者共235处压疮,18例患者发生感染共计18处,感染率为15.38％(18/117),共培养分离病原菌37株,其中革兰阴性菌16株、革兰阳性菌21株;单因素分析结果显示,年龄≥60岁、体质量指数≥25 kg/m2、皮肤清洁状况差、合并糖尿病、压疮分期Ⅲ～Ⅳ期、春夏季就诊、住院时间>14 d、手卫生不合格、换药不及时、未应用抗菌药、白细胞计数≤6×109/L、血红蛋白≤60 g/L、白蛋白≤30 g/L的肺癌压疮患者感染率更高(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、压疮分期、手卫生、换药、抗菌药、白细胞计数、血红蛋白、白蛋白为肺癌压疮患者发生感染的危险因素(P<0.05).结论 肺癌压疮患者发生感染的危险因素有糖尿病、压疮分期、手卫生、换药、抗菌药、白细胞计数、血红蛋白、白蛋白,临床工作者应针对以上各项危险因素采取有效的预防措施,降低感染率,改善肺癌压疮患者的预后.