DTC术后131I治疗后体内残留放射性活度与半年后清甲成功关系

目的 探究分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后131 I治疗后患者体内残留放射性活度与半年后清甲成功之间的关系.方法 选取在桂林医学院附属医院首次接受131 I清甲治疗的91例DTC患者,收集相关临床资料及测量131 I治疗后不同时间点体内残留放射性活度,进行随访研究.首次清甲治疗131 I剂量为3.700±0.185 GBq(100±5mCi).患者体内残留放射性活度用全身动态辐射监测系统进行测定并勾画头颈部辐射剂量.据半年后随访结果将患者分为清甲成功组和清甲未成功组.采用χ2检验、两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验比较组间差异,对可能影响清甲成功的因素采用二元Logistic回归分析.结果 91例DTC患者术后131 I治疗后首次清甲成功率占比为80％(73/91),清甲成功组和未成功组患者的性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)差异均无统计学意义(均P>0.05);超声显像、甲状腺动静态显像差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者全身残留放射性活度在24h差异有统计学意义(P<0.05),48、72h差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者头颈部残留放射性活度在24 h差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者131 I治疗后在48、72h的残留放射性活度差异均无统计学意义(均P>0.05).将患者超声显像阳性率、甲状腺动静态显像阳性率、24h全身残留放射性活度等多种因素进行Logistic回归分析显示,24h全身残留放射性活度、甲状腺动静态显像阳性率是DTC患者术后131 I治疗半年后清甲成功的独立影响因素(均P<0.05).结论 DTC术后131 I治疗后患者24 h全身残留放射性活度、甲状腺动静态显像阳性率与半年后清甲成功有关,可为患者后续的个体化治疗提供参考依据.