他汀药物对冠心病合并非瓣膜性心房颤动患者临床结果的影响

目的:探讨他汀药物对冠心病(CAD)合并非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者远期临床结果的影响.方法:中国心房颤动注册研究于北京市31家医院前瞻性纳入心房颤动患者25 512例,排除瓣膜病性心房颤动,最终纳入冠心病合并NVAF患者2 783例.主要终点事件是心血管死亡;次要终点是全因死亡、血栓栓塞事件和心血管原因住院.结果:约有71.7％的CAD合并NVAF患者使用他汀药物.与未用他汀药物患者相比,他汀药物组患者更多合并有高血压病和Has-BLED≥3比例也更高.他汀药物组口服抗凝药物和抗血小板药物使用率更高.随访中位数时间2.99(1.48,4.90)年,Kaplan-Meier分析及单因素Cox回归分析结果显示,两组的主要终点事件和次要终点事件未见明显差异;但多因素Cox回归分析结果显示,他汀药物明显降低冠心病合并NVAF患者的全因死亡的风险(HR=0.79,95％CI 0.64～0.96,P=0.020),两组的心血管死亡、血栓栓塞事件和心血管原因住院的发生风险未见明显差异.结论:他汀药物虽然没有明显降低CAD合并NVAF患者的心血管死亡、血栓栓塞事件和心血管原因住院的风险,但明显降低了全因死亡的风险.