经脐单孔腹腔镜与多孔腹腔镜对子宫肌瘤患者NRS评分及卵巢功能的影响

目的:观察经脐单孔腹腔镜与多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及疼痛程度的影响.方法:根据手术方案不同将170例子宫肌瘤患者分为单孔组与多孔组,每组各85例.单孔组行经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,多孔组行多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术.利用数字疼痛分级法(NRS)评估两组患者术后1 d、3 d的疼痛程度;术前及术后2周、1个月、2个月,检测血清抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的表达水平;术前及术后3 d,检测C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、CD3+、CD4+/CD8+的表达水平;记录并发症的发生情况.结果:单孔组术后肛门首次排气时间及住院时间均短于多孔组(P<0.05);术后1 d、3 d,单孔组NRS评分低于多孔组(P<0.05);术后,两组患者AMH、E2水平逐渐下降,FSH、LH水平则逐渐上升,且单孔组术后2个月的AMH、E2水平低于多孔组(P<0.05),而FSH、LH水平高于多孔组(P<0.05);术后3 d,单孔组IL-6、CRP、CD3+、CD4+/CD8+表达水平均低于多孔组(P<0.05);单孔组术后并发症总发生率低于多孔组(3.53％vs.7.06％),差异无统计学意义(P=0.304).结论:与多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,经脐单孔腹腔镜更利于子宫肌瘤患者术后恢复,可缓解疼痛程度,对卵巢功能影响较小,机体炎症反应及免疫功能波动均较小,且术后并发症发生率低,是现阶段治疗子宫肌瘤患者较理想的术式.