慢性精囊炎119例病因及精囊镜治疗效果

目的 通过对慢性精囊炎患者的病因分析及精囊镜治疗效果的评估,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月本院应用精囊镜诊治的119例慢性精囊炎患者的临床及随访资料,比较手术前后精囊腺和前列腺彩超影像学特征的变化,评价治疗效果.结果 119例患者术前精液、前列腺液及尿液细菌培养中,仅见1例表皮葡萄球菌、1例溶血球菌.术中精囊液检测示细菌、解脲支原体及人型支原体均阴性.84例患者完成随访,经直肠彩超显示:术后精囊纵径(LD)、横径(APD)、体积及前列腺左右径均较术前减小(P<0.05),而前列腺上下径、前后径及体积的差异无统计学意义(P>0.05).术后随访3～36个月,平均(15.2±8.5)个月:血精的治疗有效率80.9％(38/47),复发率19.1％(9/47);疼痛评分(VAS)较术前明显降低(P<0.01),疼痛缓解率86.7％(39/45)、复发率15.6％(7/45),未见直肠损伤、尿道括约肌损伤、逆行射精等并发症.结论 慢性精囊炎可能多为非感染性炎症,而射精管部分或完全性梗阻是炎症的直接原因.精囊镜技术对顽固性血精症和会阴部疼痛症状均显示出较好疗效,且具有创伤小、并发症少的优点.