Hsp90α联合TPA、CRP检测在恶性肿瘤临床诊断中的意义

目的:探讨热休克蛋白90α(Hsp90α)联合组织多肽抗原(TPA)、C反应蛋白(CRP)检测在恶性肿瘤临床诊断中的意义.方法:选取74例术后病理明确诊断为肺部和消化道恶性肿瘤的初治患者为肿瘤组,另选取48例同期肺部和消化道炎症性疾病患者(炎症组)及49名健康体检者(非炎症组)为对照组.比较三组对象外周血Hsp90α、TPA和CRP的表达水平;ROC曲线分析Hsp90α、TPA和CRP检测对恶性肿瘤的诊断效能.结果:与非炎症患者相比,恶性肿瘤患者的Hsp90α、TPA表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,Hsp90α、TPA和CRP诊断恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)分别为0.593、0.587、0.321;Hsp90α诊断的灵敏度最高可达74.3％,但特异性稍显不足,仅为40.2％.Hsp90α与CRP联合检测,AUC可提高到0.784,灵敏度和特异性增加,分别为81.1％和61.9％;增加检测TPA,并不能提高恶性肿瘤诊断的敏感度和检出率.Hsp90α/CRP与TPA/CRP诊断恶性肿瘤的AUC分别为0.765、0.742,灵敏度分别为82.4％和89.2％,但特异度稍降低,分别为58.8％和52.6％.结论:Hsp90α在恶性肿瘤的筛查方面较TPA更具优势,但特异性稍显不足,其联合CRP检测或进行Hsp90α与CRP比值计算,可有效提高诊断的敏感性和特异性,提升对恶性肿瘤的诊断效能.