血小板参数在儿童脓毒血症诊断与预后评估中的价值分析

目的 探讨血小板参数在儿童脓毒血症诊断与预后评估中的价值.方法 以厦门大学附属第一医院2019年6月至2020年9月收治的70例脓毒血症患儿为研究对象进行前瞻性研究.检测所有患儿确诊当天及确诊第3天的血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW),计算 MPV/PLT、MPV/PCT、PDW/PLT、PDW/PCT 及确诊第3天 PLT 和 MPV 变化值(△PLTd3、△MPVd3),比较不同诊断、不同预后患儿确诊当天血小板参数及其比值,采用Logistic回归模型分析患儿死亡的影响因素,比较不同诊断及不同预后△PLTd3、△MPVd3患儿数的差异.结果 脓毒性休克组确诊当天PLT低于脓毒血症组(P＜0.05);治愈组 PLT、PCT 高于死亡组(P＜0.05),MPV、MPV/PLT、MPV/PCT、PDW/PLT、PDW/PCT低于死亡组(P＜0.05).增高的MPV与△MPVd3是脓毒血症患儿死亡的危险因素(OR=7.041、1.124,P＜0.05).脓毒性休克组△PLTd3＜0的患儿数多于脓毒血症组(P＜0.05);不同预后△PLTd3与△MPVd3 患儿数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脓毒血症治愈的患儿与死亡的患儿多个血小板参数及比值存在明显差异,特别是MPV与△MPVd3与预后相关,可以作为指导临床治疗的标志物.