铬用于2型糖尿病辅助治疗的有效性和安全性评价

目的 系统评价铬用于2型糖尿病辅助治疗的有效性和安全性.方法 计算机检索Pubmed、The Cochrane Library、EMbase以及中国期刊全文数据库,收集在标准降糖治疗基础上添加铬治疗2型糖尿病的随机对照试验,同时辅以手工检索,检索时限均从各数据库建库至2020年12月31日.评价纳入研究的质量,并对结果进行meta分析.结果 共纳入23项试验,合计患者1098例.试验组患者的胰岛素抵抗指数[SMD=-1.32,95％CI(-2.56,-0.09),P=0.04]、空腹血糖[SMD=-1.93,95％CI(-2.69,-1.17),P<0.00001]、空腹血胰岛素[SMD=-0.83,95％CI(-1.53,-0.14),P=0.02]、糖化血红蛋白[SMD=-0.71,95％CI(-1.27,-0.15),P=0.01]、总胆固醇[SMD=-0.66,95％CI(-1.31,-0.01),P=0.05]和三酰甘油[SMD=-1.80,95％CI(-2.50,-1.11),P<0.00001]水平均显著低于对照组患者,铬对2型糖尿病患者血糖和血脂的改善效果明显.与对照组比较,试验组患者在体质量指数[SMD=-0.59,95％CI(-1.23,0.06),P=0.08]、收缩压[SMD=-0.23,95％CI(-1.02,0.57),P=0.58]、舒张压[SMD=-0.34,95％CI(-1.00,0.33),P=0.32]以及不良反应事件发生数量[RR=0.95,95％CI(0.77,1.17),P=0.61]方面,差异均无统计学意义.结论 铬添加在2型糖尿病患者的治疗中,可以显著改善患者胰岛素抵抗、血糖和血脂情况,并且不良反应的发生没有显著增加.