全自动二维液相色谱法测定甲氨蝶呤血药浓度及其临床应用

目的 采用全自动二维液相色谱(2D-LC-UV)法快速测定甲氨蝶呤的血药浓度.方法 采用10％三氟乙酸去蛋白剂对样本进行前处理后取上清液直接进样,待测物在一维柱Aston SC2(C18,4.6 mm×25 mm,5μm)上初步分离,通过中间柱Aston SN(苯基柱,4.6 mm×10 mm,5μm)截取保留,最后转移到二维色谱柱Aston SX1(氰基柱,4.6 mm×75 mm,5μm)上进一步分离、测定.一维流动相为甲醇-乙腈-10 mmol·L-1磷酸铵水溶液=1:1:10(V/V/V),流速0.6 mL·min-1;二维流动相为水(含1.0 mmol·L-1磷酸氢二铵水溶液,磷酸调pH至7.40)-水(含1.0 mmol·L-1磷酸氢二铵水溶液,磷酸调pH至3.00)-甲醇-乙腈(16:60:10:14)的混合体系,流速1.0 mL·min-1,柱温40℃;紫外检测波长304 nm.使用本方法监测2019年10月—2020年12月期间使用甲氨蝶呤治疗的48份样本的甲氨蝶呤血药浓度.结果 甲氨蝶呤可在10 min内完整出峰且无杂质干扰,在0.05～12.8μmol·L-1与峰面积线性关系良好(r=0.9997),方法学考察均符合要求.检测的48份甲氨蝶呤血药浓度样本中72.9％(35/48)的样本在标准曲线范围内,10.4％(5/48)的样本因使用剂量低未检出,另有16.7％(8/48)的样本使用大剂量甲氨蝶呤后血药浓度超出正常值上限.结论 本方法操作简单,灵敏度、专属性高,稳定性好,能够满足甲氨蝶呤用药后药物浓度监测及解救的需要.