18F-PSMA-1007与18F-FDG PET/CT对前列腺癌诊断的初步对比研究

目的 比较18F-PSMA-1007与18F-FDG PET/CT对初诊前列腺癌原发灶及转移灶的诊断效能.方法 回顾性纳入2019年10月～2021年3月20例经组织病理学确诊且未行任何治疗的前列腺癌患者,均行18F-PSMA-1007与18F-FDG PET/CT,对比分析两者的诊断效能,并采用ROC曲线分析比较两者各自的SUVmax诊断阈值和诊断效能的差异;将患者血清tPSA水平、Gleason评分与原发灶的SUVmax[前列腺特异性膜抗原(PSMA)]进行Pearson相关性分析.采用Weighted Kappa检验对两者诊断结果进行一致性分析.结果 20例患者阳性病灶共51处,其中4例患者有18处骨转移,5例患者有13处淋巴结转移.18F-PSMA-1007与18F-FDG PET/CT显像SUVmax ROC曲线下面积分别为0.870、0.585;两者诊断前列腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为90.2％、90％、97.9％、64.3％、90.2％及60.8％、70％、91.2％、25.9％、65.6％,两者在敏感度的差异有统计学意义(P<0.05);18F-PSMA-1007 PET/CT对于前列腺癌病灶及淋巴结转移灶的检出率均高于18F-FDG PET/CT,差异有统计学意义(P<0.05).血清tPSA值、Gleason评分与原发灶的SUVmax(PSMA)均呈正相关(r=0.515、0.765,均P<0.05).两名医师对18F-PSMA-1007 PET/CT的诊断具有良好的一致性(Kappa系数=0.85,P<0.05).结论 18F-PSMA-1007 PET/CT对初诊前列腺癌原发灶及淋巴结转移的诊断均明显优于18F-FDG PET/CT.