多模态监测在重型颅脑损伤患者低温治疗中的价值

目的 探讨多模态监测在重型颅脑损伤患者低温治疗期间的价值.方法 回顾性分析2014年1月—2019年1月解放军联勤保障部队第904医院(无锡太湖医院)神经外科收治的265例行低温治疗的重型颅脑损伤患者的临床资料,男性178例,女性87例;年龄11～83岁,平均46.2岁.其中112例单纯行颅内压监测(ICP组),153例行ICP监测+脑电双频监测(BIS)+经颅多普勒超声(TCD)的多模态监测(多模态组).比较两组患者30d全因病死率、6个月格拉斯哥预后评分(GOS),同时比较两组肺部感染、电解质紊乱、凝血功能异常等并发症差异.结果 随访6～40个月,多模态组患者30d全因病死率显著优于ICP组(16.0％vs.26.7％,P=0.039),两组患者术后6个月预后优良率差异无统计学意义(P=0.713),多模态组肺部感染率(67.8％vs.48.6％)、钠离子异常发生率(76.2％vs.56.9％)及脱水药使用剂量均优于ICP组(P<0.05),其他相关并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 多模态监测有助于改善重型颅脑损伤患者低温治疗的疗效,降低30d全因病死率、低温治疗相关并发症发生率,减少脱水药物的使用,值得推广.