局部进展期食管癌新辅助放化疗后微创食管癌根治术的临床疗效和安全性

目的 探讨局部进展期食管癌新辅助放化疗(NCRT)后微创食管癌根治术(MIE)的临床疗效和安全性.方法 根据NCRT后手术方式的不同将135例局部进展期食管癌患者分为开放食管癌根治术(OE)组(n=62)和MIE组(n=73),比较两组患者的手术相关指标、术后并发症发生情况和术后复发转移情况.结果 MIE组患者的手术时间、胸腔引流管留置时间、术后住院时间均明显短于OE组,术中出血量明显少于OE组,淋巴结清扫数目明显多于OE组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).两组患者术后感染、喉返神经损伤、心律失常、吻合口瘘、食管气管瘘的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);OE组患者反流性食管炎和胃炎的发生率均高于MIE组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后12、18、24个月,两组患者的复发转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 局部进展期食管癌NCRT后MIE是安全可行的,与OE相比,MIE未增加术后严重并发症的发生率,且其创伤更小,患者术后住院时间较短,机体恢复更快.