微小RNA-20a、微小RNA-92a在乳腺癌诊断及预后评估中的应用

目的 分析微小RNA(miR)-20a、miR-92a在乳腺癌病人血清中的表达情况,并探讨其对乳腺癌诊断及预后评估的价值.方法 选取2012年1月至2013年5月中国人民解放军中部战区总医院首次确诊为乳腺癌并经手术治疗的病人89例为观察组,以80例同期健康体检者为健康对照组,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测乳腺癌病人术前和术后及健康对照组血清miR-20a和miR-92a表达水平,分析miR-20a和miR-92a表达与临床病理特征的关系.Spearman相关性分析血清miR-20a和miR-92a表达相关性,ROC曲线分析miR-20a、miR-92a以及二者联合检测对乳腺癌的诊断价值,Kaplan-Meier法分析miR-20a和miR-92a表达对病人5年总生存期(OS)影响,logistic回归分析影响乳腺癌预后的因素.结果 乳腺癌病人血清miR-20a[术前(1.76±0.15)、术后(1.38±0.12)比(1.02±0.08)]和miR-92a水平[术前(1.83±0.13)、术后(1.45±0.11)比(1.11±0.07)]较健康对照组均显著升高(P<0.05).miR-20a和miR-92a表达与病人肿瘤分化程度、TNM分期及淋巴结转移相关(P<0.05).乳腺癌病人血清miR-20a和miR-92a表达呈线性正相关(r=0.52,P<0.05).miR-20a和miR-92a二者联合诊断乳腺癌的敏感度、特异度以及AUC均显著升高(P<0.05).miR-20a和miR-92a低表达病人5年OS均显著高于高表达病人[miR-20a(93.24％比73.28％)、miR-92a(94.85％比74.57％),P<0.05].miR-20a和miR-92a、分化程度、淋巴结转移均是影响乳腺癌病人预后的独立危险因素(P<0.05).结论 乳腺癌病人血清中miR-20a和miR-92a表达异常,与病人肿瘤分化程度、TNM分期及淋巴结转移相关,可能用于乳腺癌的诊断和预后判断.