平均血小板体积与淋巴细胞比值与急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗近期预后的相关性

目的 探讨急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后平均血小板体积与淋巴细胞比值(mean platelet volume to lymphocyte ratio,MPVLR)与近期预后的相关性.方法 选择2017年6月至2018年9月在郑州人民医院心内科收治住院并行PCI治疗的ACS患者241例,根据随访1年是否发生主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)分为预后不良组(n=197)和对照组(n=44).收集患者入院及随访1年时临床资料并计算MPVLR.结果 预后不良组和对照组患者在吸烟史、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)浓度、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)浓度、淋巴细胞计数、血小板体积(mean platelet volume,MPV)、MPVLR、高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)浓度、使用血栓抽吸、替罗非班应用等比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析结果示,吸烟史、PLR、MPVLR是预后不良的独立危险因素.MPVLR预测急性冠状动脉综合征患者PCI治疗后MACE的受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.612,95％CI为0.499～0.726,最佳界值6.31,敏感性为79.2％,特异性为41.7％.结论 MPVLR升高是急性冠状动脉综合征患者PCI治疗后1年内发生MACE的独立危险因素,具有一定的预测价值,经过进一步的研究可考虑在临床推广.