利妥昔单抗相关进行性多灶性白质脑病文献分析

目的:探讨利妥昔单抗相关进行性多灶性白质脑病(PML)的临床特征、治疗和预后.方法:检索PubMed、Embase数据库,收集利妥昔单抗相关PML的病例报道,记录患者的一般情况、药物使用情况以及PML发生时间、临床表现、干预措施及转归等信息,并进行统计分析.结果:共纳入患者29例,男性13例(44.83％),女性16例(55.17％);患者年龄32～74岁,中位年龄59岁;原发疾病中以非霍奇金淋巴瘤为主(22例,75.86％);患者出现PML临床症状的中位时间为9个月(0.5～108个月),25例(86.21％)发生在2年之内.29例PML患者的神经系统症状主要包括肢体活动障碍、视觉改变、意识混乱和语言障碍.29例患者中有25例(86.21％)死亡.结论:利妥昔单抗相关PML的神经系统症状表现多样,临床预后差,死亡率高,提示医师在使用利妥昔单抗时,应密切监测,警惕PML的发生.