右美托咪定联合综合体温保护对围术期老年恶性肿瘤患者的影响

目的 探讨右美托咪定联合综合体温保护对老年恶性肿瘤患者术后谵妄及血清S100钙结合蛋白β(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响.方法 选择90例择期行外科手术治疗的恶性肿瘤患者,随机分为对照组(C组)、体温保护组(T组)、体温保护联合右美托咪定组(T-D组),每组30例.C组采用常规体温保护,T组和T-D组采用综合体温保护.T-D组泵注0.5 μg/kg右美托咪定,10 min后麻醉诱导.观察并记录3组患者麻醉诱导即刻(T0)和手术开始0.5 h(T1)、1 h(T2)、1.5 h(T3)、2 h(T4)以及术毕(T5)鼻咽温度;记录3组患者苏醒期躁动、寒颤及术后谵妄的发生率;检测各组患者麻醉诱导前10 min、术后24 h、术后72 h血清S100β、NSE水平.结果 与T0比较,C组T1至T5 5个时点的鼻咽温度降低,差异有统计学意义(P＜0.05);T组、T-D组T2至T5 4个时点的鼻咽温度高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).T组、T-D组患者苏醒期躁动、术后谵妄及寒颤的发生率均低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);与T组比较,T-D组苏醒期躁动、术后寒颤的发生率更低,差异有统计学意义(P＜0.05).T-D组患者术后24 h、术后72 h血清S100β、NSE水平均低于C组和T组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定联合综合体温保护能够显著降低患者血清S100β、NSE水平,并有效降低患者术后谵妄、苏醒期躁动及寒颤的发生率.