系统性红斑狼疮合并心脏损害的相关危险因素分析

目的 分析合并心脏损害的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特征并探讨SLE患者出现心脏损害的相关危险因素.方法 本研究共纳入169例SLE患者,根据超声心动图检查评估的心脏损害情况将患者分为心脏损害组(n=78)和非心脏损害组(n=91).采用二元Logistic回归分析探讨SLE患者心脏损伤的危险因素.结果 心脏损害组系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)评分、尿蛋白、甘油三酯、肌酐、尿酸指标水平较非心脏损害组高,红细胞计数及补体C3水平较非心脏损害组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,SLEDAI评分(OR=1.136,P＜0.05,95％ CI:1.024～1.26)、雷诺现象(OR =0.422,P＜0.05,95％ CI:0.182～0.977)与SLE患者的心脏损害显著相关.心脏损害组SLEDAI评分≥10分的患者光过敏、雷诺症状及肾炎发生率高于SLEDAI评分＜10分的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).2组双股脱氧核糖核酸(dsDNA)抗体,抗C1q抗体效价,甘油三酯及补体C3、C4指标水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SLE患者发生心脏损害风险显著增加,SLEDAI评分、尿蛋白、甘油三酯、肌酐、尿酸、红细胞计数及补体C3可以作为SLE合并心脏损害的危险因素.合并有雷诺现象和疾病高度活动期的患者应尽早行心脏超声及心电图检查,综合评估后决定是否启动预防策略.