经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗周壁硬化型Ⅲ期Kummell病的疗效比较

目的 比较经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗周壁硬化型Ⅲ期Kummell病的临床疗效.方法 回顾性分析77例周壁硬化型Ⅲ期Kummell病患者的临床资料,其中11例采用PVP治疗的患者设为PVP组,66例采用PKP治疗的患者设为PKP组.比较2组手术时间,骨水泥注入量,术前、术后1 d及末次随访时的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),以及椎体前缘高度和病变椎体局部Cobb角.结果 2组均顺利完成手术,且均获得随访,PVP组随访 16.00(14.50,18.00)个月,PKP组随访 16.00(14.00,18.00)个月.PVP 组术中骨水泥注入量为3.00(2.00,3.00)mL,PKP 组为4.00(4.00,5.00)mL,差异有统计学意义(Z=-4.63,P＜0.01);PVP 组手术时间为30.00(27.00,33.00)min,PKP组为50.00(45.00,57.00)min,差异有统计学意义(Z=-4.91,P＜0.01).术后1 d及末次随访时,2组患者VAS评分及ODI均较术前降低,差异有统计学意义(P＜0.01).术后1 d及末次随访时,2组椎体高度均高于同组术前,Cobb角均低于术前,且PKP组椎体高度大于PVP组,Cobb角小于PVP组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 PVP与PKP均可有效缓解周壁硬化型Ⅲ期Kummell病患者腰背部顽固性疼痛,但PKP可更好地恢复椎体高度,改善局部后凸畸形.