立体定向放疗与调强放疗治疗不适宜手术的I期非小细胞肺癌患者的疗效对比分析

目的:回顾性对比分析接受立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)与调强放疗(in-tensity modulated radiation therapy,IMRT)治疗不适宜手术的I期非小细胞肺癌患者的治疗效果及不良反应.方法:回顾性分析接受SBRT或IMRT放射治疗的I期非小细胞肺癌患者45例,其中,接受SBRT治疗者21例,接受IMRT治疗者24例.比较二者的局部控制率、区域控制率、无进展生存率、远处转移控制率、肿瘤特异性生存率、总生存率及治疗相关不良反应.结果:SBRT组对比IMRT组显著提高了肿瘤的局部控制率、区域控制率以及无进展生存率.两者的1年、2年、3年肿瘤局部控制率分别为(100％、94.4％、63.2％)vs(87.0％、52.2％、39.1％)(P=0.037).1年、2年、3年的区域控制率分别为(90.3％、63.3％、45.3％)vs(65.5％、37.4％、23.3％)(P=0.041).1年、2年、3年无进展生存率分别为(80.4％、48.5％、43.1％)vs(52.5％、21.9％、17.5％)(P=0.042).而SBRT组在远处转移控制率,肿瘤相关性生存率及总生存率上对比IMRT组未体现出优势.两者的1年、2年、3年远处转移控制率分别为(85.2％、64.2％、48.1％)vs(91.4％、54.9％、41.2％)(P=0.803).1年、2年、3年总生存率分别为(95.2％、81.0％、61.9％)vs(95.8％、83.3％、66.7％)(P=0.735).1年、2年、3年肿瘤特异性生存率分别为(100％、89.5％、68.4％)vs(100％、90.9％、72.7％)(P=0.75).治疗期间,两组间治疗相关不良反应相当,无明显差别.结论:在I期非小细胞肺癌的放射治疗上,SBRT对比IMRT具有提高局部控制率、区域控制率及无进展生存率的优势,但在远处转移控制率、肿瘤相关性生存率及总生存率上,两者无明显差别.临床医师可根据患者的不同状况选择适合的放射治疗方法.