老年缺血性脑卒中患者营养状况与卒中后认知功能障碍的关系

目的:探讨老年缺血性脑卒中患者营养状况与卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的内在关系.方法:连续选入2019年5月至2021年2月在海南医学院第一附属医院住院治疗的92例老年缺血性脑卒中患者,采用微型营养评估(Mini Nutrition Assessment,MNA)量表评价营养状况.发病3个月后采用简易智力状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)量表评估认知功能,分为PSCI组(MMSE≤26分)和正常组(MMSE>26分).比较两组临床资料、MNA评分和营养不良发生率,Pearson相关分析法分析MNA评分与MMSE评分的相关性,多因素logistic回归分析老年缺血性脑卒中患者发生PSCI的危险因素.结果:PSCI发生率为35.87％(33/92).PSCI组年龄、高血压患病率高于正常组,MNA评分低于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05).营养不良发生率为28.26％(26/92),MNA<17、MNA≥17患者的PSCI发生率分别为57.69％(15/26)、27.27％(18/66),差异均有统计学意义(均P<0.05).MNA评分与MMSE评分呈正相关(r=0.723,P<0.05).多因素logistic回归分析显示:年龄[优势比(odds ratio,OR)=2.558,95％置信区间(confidence interval,CI):1.123～5.812]、高血压(OR=2.317,95％CI:1.068～4.253)和MNA评分(OR=3.812,95％CI:1.294～5.796)均是老年缺血性脑卒中患者发生PSCI的独立影响因素(P<0.05).结论:老年缺血性脑卒中患者的营养状况与MMSE评分紧密相关,营养不良是PSCI发生的危险因素.