外周血淋巴细胞和单核细胞比值对三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值

目的:探讨外周血淋巴细胞和单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)对三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效的预测价值.方法:收集2017年01月至2019年12月在我院接受NAC治疗的100例TNBC患者,均行NAC治疗并观察近期疗效,行外周血LMR的检测,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定LMR的截断值,将患者分为高LMR组与低LMR组,探究化疗前外周血LMR与NAC疗效的关系.结果:100例TNBC患者,NAC治疗有效率为74.00％(74/100),其中CR 6例,PR 68例;临床无效率为26.00％(26/100),其中PD 24例,SD 2例.ROC曲线分析显示,外周血LMR预测NAC疗效的曲线下面积为0.884(95％CI:0.805～0.939),截断值为4.56.单因素分析显示,NAC疗效与年龄(χ2=0.661,P=0.416)、T分期(χ2=3.774,P=0.052)、淋巴结转移(χ2=0.674,P=0.412)、临床分期(χ2=0.630,P=0.427)均无相关性,而与Ki-67水平(χ2=6.971,P=0.008)、LMR值(χ2=10.695,P=0.001)具有相关性.Ki-67高表达组NAC化疗有效率(84.91％)高于低表达组(61.70％),高LMR组(>4.56)的化疗有效率(86.21％)高于低LMR组(≤4.56)的化疗有效率(57.14％),差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,高LMR水平(OR=0.286,95％CI:0.105～0.781)及Ki-67高表达(OR=0.328,95％CI:0.129～0.834)均是TNBC患者NAC疗效的有利因素(P<0.05).结论:外周血LMR对TNBC患者NAC疗效有预测价值,高LMR水平可能提示疗效较好.