IVIM-DWI参数在乳腺癌诊断中的应用及其与免疫组织化学指标表达的关系

目的:研究体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)参数在乳腺癌诊断中的应用及其与免疫组织化学指标表达的关系.方法:回顾性分析2019年12月至2020年12月徐州医科大学附属连云港医院收治的70例疑似乳腺癌患者,采用Philips Ingenia 3.0 T超导型磁共振扫描仪和乳腺专用相控线圈进行检测,通过影像学序列设定,分别测定表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、慢扩散系数(slow diffusion coefficient,D)值、快扩散系数(fast diffusion coefficient,D*)值、灌注分数(perfusion fraction,f)值,同时进行免疫生化指标雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)及细胞增殖抗原标志物Ki-67的测定.结果:病理检查诊断良性肿瘤22例,恶性肿瘤48例;ER阳性54例,阴性16例;PR阳性50例,阴性20例;Ki-67高表达55例,低表达15例;HER-2阳性27例,阴性43例.恶性肿瘤患者ADC值、D值、D*值低于良性肿瘤患者,f值高于恶性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05).ER阴性与阳性患者、PR阴性与阳性患者、HER-2阴性与阳性患者的ADC值、D值、D*值、f值差异均无统计学意义(P>0.05),Ki-67高表达与低表达患者的D*值、f值差异无统计学意义(P>0.05).Ki-67高表达患者的ADC值与D值均低于低表达者,差异有统计学意义(P<0.05).ER、PR、HER-2分别与ADC值、D值、D*值、f值无相关性(P>0.05),Ki-67与D*值、f值无相关性(P>0.05),与ADC值和D值呈正相关性(P<0.05).结论:IVIM-DWI定量参数ADC值、D值、D*值、f值可以为乳腺癌定性诊断提供有价值的依据,其中参数ADC值与D值在乳腺癌Ki-67高表达与低表达患者中存在统计学差异,可以为预测Ki-67表达提供参考.