胼胝体受侵袭的胶质母细胞瘤临床特点及预后分析

目的:探讨胶质母细胞瘤合并胼胝体受侵患者的临床资料,包括手术方式、放化疗方式、病理特征及其与预后的相关性.方法:回顾性分析2013年4月至2018年1月就诊我科接受放化疗的胶质母细胞瘤合并胼胝体受侵患者84例,总结其自就诊开始至全部治疗结束的相关临床资料和随访结果,比较所有患者疾病相关临床资料、手术方式、放化疗方式、病理特征,分析生存情况,进而得出与该类患者预后的相关因素.结果:84例患者中,主要临床表现为头痛头晕者49例(58.3％),肿瘤好发部位主要位于额叶者36例(42.9％),其中有瘤卒中者占7例(8.3％).84例患者中随访资料完整者70例(83.3％).经单因素分析结果表明:手术近全切除者、Ki-67指数≤10％、IDH-1突变者预后较好(P<0.01),而肿瘤侵及胼胝体的具体部位与预后无明显相关性(P>0.05).Cox回归模型表明,手术近全切及IDH-1突变是胶质母细胞瘤合并胼胝体受侵患者的独立预后因素(P<0.01).至随访结束,70例患者的中位生存期为15.7个月,1年、2年、3年、5年总生存率分别为67.1％、19.3％、8.1％、5.4％.结论:手术近全切除及IDH-1突变是胶质母细胞瘤合并胼胝体受侵患者的独立预后因素,而胼胝体具体受侵部位与预后无明显相关性.胼胝体受侵的胶质母细胞瘤患者预后较差.