不同剂量利福昔明联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征合并小肠细菌过度生长的效果分析

目的 探讨不同剂量利福昔明联合益生菌治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)合并小肠细菌过度生长(SIBO)的效果.方法 选择河北医科大学第一医院自2017年5月至2019年12月收治的114例IBS-D合并SIBO患者,按照随机数表法分为A组、B组和C 组,每组38例.所有患者均采用马来酸曲美布汀片及益生菌治疗,在此基础上A、B、C组分别应用低剂量(0.8 g/d)、中剂量(1.2 g/d)、高剂量(1.6 g/d)利福昔明治疗.比较3组的临床疗效、临床症状体征总积分、SIBO转阴率、血清炎性因子水平、呼出气一氧化氮(eNO)体积分数及不良反应发生率.结果 治疗4周后,C组的总有效率(94.74%比71.05%、78.95%)、SIBO转阴率(92.11%比65.79%、73.68%)均较A组、B组明显升高(P均＜0.05).治疗后3组的临床症状体征总积分、血清IL-1β和IL-18水平及eNO体积分数均较治疗前明显降低(P均＜0.05),且C组的上述指标均较A组、B组明显降低(P均＜0.05).治疗后3组的血清IL-10水平均较治疗前明显升高(P均＜0.05),且C组的血清IL-10水平较A组、B组明显升高(P均＜0.05).A组、B组、C 组的不良反应发生率(7.89%、15.79%、18.42%)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对IBS-D合并SIBO患者给予高剂量利福昔明联合益生菌治疗的效果优于低、中剂量利福昔明联合益生菌治疗,可明显改善临床症状,提高SIBO转阴率,有效缓解肠道炎性反应,并且用药的安全性较好.