丙型肝炎病人基因分型与疾病严重程度及免疫活性细胞表达的关系

目的:检测丙型肝炎(CHC)病人丙型肝炎病毒(HCV)基因型与疾病严重程度及免疫活性细胞表达的关系.方法:选取2017年6月至2018年7月169例青海地区藏族CHC病人为研究对象(CHC组),同期选取170名青海地区藏族健康体检者作为对照组.PCR-荧光探针检测HCV-RNA水平,PCR-反向杂交法进行HCV-病毒基因分型检测,酶联免疫吸附(ELISA)法血清中干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平,基因型分布与疾病严重程度,血清中INF-γ、IL-4关系;疾病严重程度与INF-γ、IL-4关系分析.结果:与对照组比较,CHC组HCV-RNA阳性率、血清中IL-4水平升高,INF-γ水平降低(P<0.01).与慢性肝炎轻、中度组比较,慢性肝炎重度组、急性肝炎组HCV-RNA阳性率升高(P<0.05).不同基因型、亚型分布的病人在CHC不同严重程度分组中HCV-RNA阳性率差异有统计学意义(P<0.01).与HCV基因型1a比较,基因型2a、3b病人血清中INF-γ水平升高(P<0.01);与HCV基因型1b比较,基因型2a血清中INF-γ水平升高(P<0.01),IL-4水平降低(P<0.01);与HCV基因型2a比较,基因型3b血清中INF-γ水平降低(P<0.01).CHC不同严重程度INF-γ、IL-4水平差异有统计学意义(P<0.01).INF-γ水平,慢性肝炎轻度组和中度组、中度组和重度组,差异均无统计学意义(P>0.01),轻度组>重度组、中度组>重度组>急性组,差异均有统计学意义(P<0.01);IL-4水平,轻度组<中度组<重度组<急性组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:青海地区藏族丙型肝炎病人检测到HCV(1a、1b、2a、3b)4种亚型,其中1b、2a比例较高,1b与疾病严重程度关系密切,1b型INF-γ水平降低、IL-4水平升高.