慢性主观性耳鸣患者睡眠障碍及影响因素分析

目的 了解慢性主观性耳鸣患者的睡眠情况以及耳鸣合并睡眠障碍的影响因素.方法 回顾分析371例慢性主观性耳鸣患者(病程≥6个月)的临床资料.所有患者均接受纯音测听、声导抗、耳鸣心理声学(主频率匹配、响度匹配、掩蔽曲线、残余抑制)及响度不适阈(听觉过敏患者)检测,并填写耳鸣病史调查表、耳鸣残疾评估量表(THI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、听觉过敏评估量表,以PSQI评分>5分判断为合并睡眠障碍,以SAS/SDS评分≥50分判定为合并焦虑/抑郁.分析慢性主观性耳鸣合并睡眠障碍的情况,并以PSQI评分作为因变量,以焦虑/抑郁、文化程度、听觉过敏、THI评分作为自变量,采用二项logistic回归分析各因素与慢性耳鸣合并睡眠障碍的相关性.结果 371例慢性主观性耳鸣患者中合并睡眠障碍225例(60.65％),PSQI评分与THI评分呈正相关(F=17.03,P<0.05).二项logistic回归分析结果发现,听觉过敏(OR=2.26)、文化程度(大学及以上,OR=0.36)、THI评分(OR=1.02)和焦虑(OR=1.08)与睡眠障碍有关.结论 慢性耳鸣患者常合并睡眠障碍,睡眠障碍的严重程度与耳鸣严重程度呈正相关.焦虑、听觉过敏、THI评分可能是慢性主观性耳鸣患者合并睡眠障碍的危险因素,受过高等教育有利于降低慢性耳鸣患者发生睡眠障碍的风险,在治疗慢性耳鸣患者时应关注这些因素.