T1b期食管鳞癌淋巴结转移及预后危险因素分析

目的:探究T1b期食管鳞癌病人淋巴结转移危险因素及预后独立危险因素.方法:回顾性分析采用根治性手术加淋巴结清扫的T1b食管癌的140例食管鳞癌病人的临床资料,根据术后病理结果将病人分为淋巴结阳性组和淋巴结阴性组,分析淋巴结转移及影响预后因素.结果:140例病人中淋巴结阳性组20例,淋巴结阴性组120例,淋巴结转移率为14.3％,单因素分析显示2组年龄、肿瘤分化程度和肿瘤直径差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析示,年龄≥55岁、中低分化和肿瘤直径≥5 cm是淋巴结转移独立危险因素(P<0.05～P<0.01).随访时间58(3～127)个月,失访9例,死亡15例,存活率为98.2％.T1b期淋巴结阳性组食管鳞癌病人3年及5年生存率分别为84.7％、73.3％,阴性组分别为98.2％、96.9％.淋巴结阳性组的生存率明显低于淋巴结阴性组(P<0.01).COX多因素分析显示,淋巴结转移及女性是影响T1b期食管鳞癌病人预后的独立危险因素(P<0.05和P<0.01).结论:年龄≥55岁、中低分化、肿瘤直径≥5 cm是1b期食管鳞癌病人淋巴结转移的高风险独立因素.淋巴结转移及女性是影响T1 b期食管鳞癌病人预后的独立危险因素.