mSEPT9和CEA在结直肠癌诊断与术后评估及复发监测中的价值

目的 探讨血浆Septin9基因甲基化(mSEPT9)和癌胚抗原(CEA)检测对结直肠癌(CRC)实验室诊断、手术治疗效果评价及肿瘤复发监测的临床应用价值.方法 以2017年6月至2020年1月在西安交通大学第一附属医院确诊为CRC的243例患者为病例组,其中CRC根除治疗术前的119例为术前组,根除治疗术后的99例为术后组,根除治疗术后复发的25例为术后复发组,以同期的81例健康体检人员为对照组.所有入组人员均采用荧光定量PCR法检测血浆mSEPT9,采用电化学发光法检测CEA.通过比较四个组mSEPT9与CEA检测结果的差异,评价其在CRC患者中的临床应用价值.结果 在CRC术前组,随着肿瘤分期的进展mSEPT9阳性率增加,差异有统计学意义(P<0.05);与隆起型肿瘤比较,溃疡型和浸润型肿瘤mSEPT9的阳性率较高,差异有统计学意义(P<0.05).与健康对照组比较,mSEPT9和CEA在CRC术前组的阳性率显著升高,差异有统计学意义(P<0.001).mSEPT9在术前组的检测阳性率高于CEA,差异有统计学意义(P<0.05);mSEPT9在术后组的检测阴性率高于CEA,差异有统计学意义(P<0.05);mSEPT9在术后复发组的检测阳性率高于CEA,差异无统计学意义(P>0.05).CRC术后复发组mSEPT9和CEA检测的AUC分别为0.955和0.857,两项联合检测的灵敏度可达100％.结论 mSEPT9作为CRC诊断、手术治疗效果评估及肿瘤复发监测的分子诊断指标均优于CEA.mSEPT9与CEA二者联合检测,可提高肿瘤复发监测的灵敏度.