左心转流用于胸腹主动脉置换术的体外循环管理探讨

目的 探讨胸腹主动脉瘤患者的左心转流体外循环管理方法.方法 回顾性分析2012年8月至2018年3月期间本院应用左心转流技术行胸腹主动脉置换术患者15例,其中男9例,女6例.记录患者术前一般情况,术中及术后临床资料,总结胸腹主动脉瘤患者左心转流体外循环管理经验.结果 左心转流或体外循环平均时间(147±72.1)min.呼吸机辅助通气时间平均(60.0±60.8)h,住院时间平均(30.7±22.9)d.术后急性肾损伤4例(26.6％),其中3例(20％)患者经过血液透析治疗后肾功能恢复,1例(6.7％)患者因多器官功能衰竭死亡.术后脊髓损伤4例(26.6％),其中2例(13.3％)为轻瘫,经锻炼及对症支持治疗后恢复,另2例(13.3％)患者为截瘫.肺部并发症3例(20％,治疗后痊愈).死亡患者2例(13.3％),其中术中1例(6.7％),术后1例(6.7％).结论 左心转流下行胸腹主动脉置换术是可行且安全有效的,严密监测转流期间各项指标并进行积极的脏器保护是手术成功的重要保障.