Logistic回归模型拟合临床因素、营养状况、炎症指标对维持性血液透析患者并发肺部感染的预测价值

目的 探究Logistic回归模型拟合临床因素、营养状况、炎症指标对维持性血液透析患者并发肺部感染的预测价值.方法 选取2018年8月—2020年8月维持性血液透析152例作为研究对象,根据是否并发肺部感染分为感染组32例与未感染组120例.比较2组临床因素、营养状况指标[白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)]、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,分析营养指标与炎症指标相关性,采用Logis-tic回归模型拟合临床因素、营养状况、炎症指标生成联合预测因子,评价各指标与联合预测因子对维持性血液透析并发肺部感染的预测价值,并进行个体值预测.结果 感染组年龄≥60岁、合并糖尿病、平均每周透析时间≥12 h及血清CRP、TNF-α水平高于未感染组,血清Alb、PA、Hb水平低于未感染组(P<0.05,P<0.01).血清Alb、PA、Hb与CRP、TNF-α呈负相关(P<0.01).年龄、合并糖尿病、平均每周透析时间、血清CRP、TNF-α是维持性血液透析并发肺部感染的独立危险因素,血清Alb、PA、Hb是维持性血液透析并发肺部感染的独立保护因素(P<0.01).联合预测因子预测维持性血液透析并发肺部感染的预测价值高于各临床因素、营养状况、炎症指标单独预测;随机抽取1例患者,将各自变量代入概率预测方程得到概率值P=0.162,小于最佳临界值,故在预测准确率为82.24％的条件下,该患者在维持性血液透析期间不会并发感染.结论 Logistic回归模型拟合临床因素、营养状况、炎症指标生成的联合预测因子对维持性血液透析患者并发肺部感染具有可靠预测价值,能为临床及早防治提供可靠依据.