超声引导下后路腰方肌阻滞对腹腔镜子宫切除术患者应激水平和微循环影响

目的:探究超声引导下后路腰方肌阻滞(QLB)对腹腔镜子宫切除术患者应激水平和微循环的影响.方法:选取2019年4月-2019年9月本院86例腹腔镜子宫切除术患者,随机数字表法1∶1随机分为两组各43例,对照组给予静脉自控镇痛(PCIA),观察组予以PCIA联合超声引导下后路QLB镇痛.比较两组术后2h(T1)、4h(T2)、12h(T3)、24h(T4)疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、应激指标[血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、皮质醇(Cor)]及微循环指标(甲襞微循环中的管襻形态积分、血液流态积分)差异,记录两组术后24h镇痛补救发生率、镇痛满意度及不良反应发生情况.结果:疼痛程度(VAS评分)、应激指标(血清Ang-Ⅱ、Cor)、微循环指标(甲襞微循环中的管襻形态积分、血液流态积分)比较,T2、T3、T4时观察组均低于对照组(均P＜0.05).观察组术后24h镇痛补救发生率(9.3％)低于对照组(25.6％),镇痛满意度(69.8％)高于对照组(34.9％)(均P＜0.05),不良反应发生情况观察组(9.3％)与对照组(14.0％)无差异(P＞0.05).结论:超声引导下后路QLB具有良好的手术镇痛效果,能减轻腹腔镜子宫切除术患者术后应激反应,改善微循环,安全性良好.