脓毒症大鼠心房肌细胞部分心电改变及其对心房颤动易感性的影响

目的 探讨脓毒症大鼠心房肌细胞心电改变及其对心房颤动(简称房颤)易感性的影响.方法 40只清洁级雄性SD大鼠随机分为假手术组和脓毒症组,每组20只,脓毒症组腹腔注射脂多糖诱导脓毒症模型,造模48 h后微电极肢体导联采集心电图,Labchart软件分析心率及P波延长时间.采用多微电极紧贴在大鼠左心房表面,利用50 Hz的6个Burst刺激进行房颤的诱发,Labchart软件记录心房外膜心电图及房颤诱发情况.急性分离心房肌细胞进行全细胞膜片钳,pClamp软件记录和分析大鼠心房肌细胞INa、Ikur电流密度、激活和失活动力学、失活后恢复情况.结果 与假手术组相比,脓毒症组心率增快[(405.07±9.95)次/分v s(370.13±11.12)次/分,P<0.05],P波时限延长[(17.03±0.35)msvs(14.04±0.46)ms,P<0.05],房颤发生率明显增加[66.7％vs33.3％,P<0.05],INa电流密度显著降低[-60 mV时,(-219.76±13.24)pA/pF vs(-74.56±9.49)pA/pF,P<0.01],半数失活电压增大[(-99.88±13.24)m V v s(-74.56±9.49)m V,P<0.01],失活后恢复时间缩短[(9.28±0.82)m s vs(16.09±0.97)ms,P<0.01],Ikur电流半数激活电压降低[(31.86±1.01)vs(47.06±3.67),P<0.01].结论 脓毒症大鼠房颤易感性明显增加,心肌细胞INa与Ikur电流密度及通道动力学的改变参与了脓毒症大鼠心房的心电改变.