经正中裂联合左右侧入路完整切除肝尾状叶治疗小儿肝泡型包虫病1例报告

包虫病是棘球绦虫寄生于人体及某些动物等宿主体内所致的一种严重的人畜共患性疾病,在我国主要分布于新疆、西藏、四川、青海等各地牧区.致病的包虫病主要是囊型包虫病和泡型包虫病,两类包虫均主要侵犯肝脏.其中泡型肝包虫危害性更大,主要体现在致病性更强、致残率和致死率更高[1].晚期可能导致肝硬化、黄疸和肝功能衰竭[2].泡型肝包虫病以出芽或浸润方式增殖[1],因类似于肿瘤生长方式,可侵入肝内血管引起周围组织感染和远处器官转移.目前肝泡型包虫根治性肝切除术作为治疗首选.本例肝泡型包虫侵犯S7段及整个尾状叶并包绕大部分下腔静脉,术中显露困难,容易出现大出血,而左右联合手术入路均不能很好地显露并切除病灶,笔者采用经正中裂入路联合左右侧入路的手术方式切除病灶,取得了很好的治疗效果.现报道如下.