富马酸丙酚替诺福韦对恩替卡韦经治后低病毒载量的慢性乙型肝炎患者的临床疗效

目的 观察富马酸丙酚替诺福韦(TAF)对恩替卡韦(ETV)治疗后低病毒血症的慢性乙型肝炎患者的疗效.方法 选取2019年3月—2020年10月在武汉市金银潭医院经ETV抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者160例,经倾向评分匹配分为试验组和对照组各80例.试验组换用TAF抗病毒治疗,对照组继续ETV治疗,持续治疗24周.观察2组患者治疗后HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、ALT水平、肾小球滤过率(eGFR)、FIB-4值、肝硬度值变化及药物不良反应发生情况.计量资料2组间比较采用t检验,计数资料2组间比较采用χ2检验.结果 治疗24周后,试验组HBV DNA阴转率较对照组明显升高(96.25％vs 16.25％,χ2=104.03,P<0.001),HBeAg阴转率较对照组明显升高(34.78％vs 11.90％,χ2=6.32,P<0.05).试验组ALT、eGFR、FIB-4值及肝硬度值与对照组比较均有不同程度改善(t值分别为5.77、4.21、8.45、4.58,P值均<0.05),用药期间对照组及试验组的药物不良反应发生率分别为7.50％和8.75％,2组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对ETV经治后低病毒血症的慢性乙型肝炎患者,更换TAF抗病毒治疗能够有效提高低病毒血症患者的HBV DNA及HBeAg阴转率,并且能够明显改善患者肝肾功能、减轻肝纤维化程度,治疗安全性好.