视黄醇结合蛋白与β2微球蛋白联合检测对早期急性肾损伤的诊断价值

目的 探讨视黄醇结合蛋白(RBP)与β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对早期急性肾损伤(AKI)的诊断价值.方法 选取AKI患者130例,非AKI患者128例.收集患者临床资料,用酶联免疫吸附法检测血清肌酐、RBP、β2-MG.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积,评价血清RBP、β2-MG对早期AKI的诊断价值.结果 两组性别、年龄、BMI比较差异无统计学意义(P均>0.05).与非AKI组比较,AKI组急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ评分、利尿剂使用率、脓毒症发生率、肾脏替代治疗率、病死率高,ICU住院时间长,尿酸、胱抑素、α1微球蛋白、白细胞计数高,血清碳酸氢盐水平低(P均<0.05).入住ICU第1～7天AKI组血清肌酐、RBP、β2-MG水平高于非AKI组(P均<0.05).且AKI组入住ICU第1～3天血清肌酐、RBP、β2-MG水平升高,入住ICU第1天血清RBP水平即达峰值,第3天血清肌酐、β2-MG水平达峰值.入住ICU第1天,RBP与β2-MG联合诊断AKI的曲线下面积大于血清肌酐(P均<0.05);入住ICU第2天,血清肌酐、RBP、β2-MG诊断AKI的曲线下面积分别为0.697、0.596、0.638,诊断价值均偏低.入住ICU第3天,RBP与β2-MG联合诊断AKI的曲线下面积高于血清肌酐、RBP、β2-MG单独诊断,且灵敏度高(P均<0.05).结论 血清RBP与β2-MG联合诊断早期AKI的价值较高.