基于磁共振血管成像的西藏高原地区正常汉族人Willis环完整性及形态观察

目的 基于磁共振血管成像(MRA)观察西藏高原地区正常汉族人群的Willis环完整性及形态,探讨高原低氧环境对正常汉族人群Willis环的影响.方法 接受MRI检查的居住于西藏高原地区的正常汉族人群201例,均接受头颅MRI常规扫描+3D-TOF MRA检查,在MRA图像上观察其Willis环是否完整及Willis环形态(包括前循环形态、后循环形态),计算Willis环完整率,并观察不同高原居住时间、性别、饮酒史、吸烟史等对Willis环完整率的影响.结果 201例西藏高原地区正常汉族人群中完整型Willis环42例,Willis环完整率为20.9％.高原居住时间10年以上参与者的Willis环完整率与高原居住时间10年以下参与者相比,男性参与者的Willis环完整率与女性参与者相比,有饮酒史参与者的Willis环完整率与无饮酒史参与者相比,有吸烟史参与者的Willis环完整率与无吸烟史参与者相比,P均>0.05.共发现5种不同的Willis环前循环形态,其中标准型162例、两个前交通动脉(AcomA)型4例、单侧大脑前动脉A1段发育不良型1例、单侧大脑前动脉A1段缺失型12例、AcomA缺失型22例.共发现16种不同的Willis环后循环形态,其中成人型37例、过渡型2例、单侧胚胎型7例、双侧胚胎型2例、双侧后交通动脉(PcomA)缺失型36例、双侧PcomA发育不良型22例、单侧PcomA缺失型49例、单侧PcomA发育不良型12例、完全胚胎型17例、一侧PcomA及P1发育不良对侧PcomA缺失型3例、一侧PcomA缺失对侧P1段发育不良型3例、一侧PcomA及对侧P1段缺失型1例、双侧P1段缺失型1例、一侧P1段缺失对侧发育不良型5例、一侧PcomA发育不全对侧P1缺失型3例、一侧PcomA对侧P1段发育不良型1例.结论 201例西藏高原地区正常汉族人群的Willis环完整率较低,不同高原居住时间、性别、饮酒史、吸烟史等对Willis环的完整率无影响;201例西藏高原地区正常汉族人群的Willis环形态存在广泛变异,以后循环形态变异为主.